2018年，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会成立，通过建立乳腺癌规范化诊疗与质量控制体系，提升我国乳腺癌防治水平。近一年多来，设置23个质控指标、创建示范中心、成立省级专委会……乳腺癌质控管理工作系统化推进。作为2020年的重点工作之一，浙江省肿瘤诊治质控中心乳腺癌专家委员会于5月14日成立，与会专家对未来浙江省乳腺癌的规范化诊疗与质控管理等主题展开探讨。

　　近些年，我国乳腺癌的发病率、死亡率均连年增长。《中国恶性肿瘤学科发展报告（2018年）》显示，乳腺癌已经跃居中国女性恶性肿瘤发病率第一位，每年新增病例约为30.4万。

　　中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺肿瘤内科主任、浙江省肿瘤诊治质控中心副主任王晓稼教授表示，希望通过浙江省肿瘤诊治质控中心乳腺癌专委会这个平台下沉资源，将诊疗方法和规范带到基层。

　　每年全球乳腺癌新发病例200余万例，死亡60余万例。2017年，我国乳腺癌新发病例近28万例，死亡7万余例。与国外以及全国整体情况相比较，2019年，浙江省新发癌症病例21万，乳腺癌成为全省发病率前5位的癌症。此外，城市的乳腺癌发病率高于农村，而死亡率却是农村高于城市。究其原因，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）常务副院长、中国医学会放射肿瘤学分会秘书长陈明认为，基层医疗机构医疗水平相对偏低且卫生资源匮乏，导致患者就诊时间相对偏晚，导致患者预后不良。

　　“例如，因前期基本知识储备、前沿研究掌握等因素，同一个诊疗规范，省级专家和基层医生的解读不一样，操作也就不一样。”王晓稼表示，他们希望通过浙江省肿瘤诊治质控中心乳腺癌专委会这个平台下沉资源，将诊疗方法和规范带到基层，“使得早期乳腺癌患者得到规范化治疗，让早期患者得以治愈，提高晚期患者生存率。”王晓稼说。

　　促进诊疗水平均质化

　　目前，我国的乳腺癌治疗正朝着更加精准、个体化的方向迈进，带癌生存将成为常态。乳腺癌质控体系的构建将加快区域间诊疗水平的规范化、同质化，进而实现乳腺癌的“全方位、全周期”健康管理。

　　据王晓稼介绍，浙江省肿瘤诊疗质控中心乳腺癌专委会成立后，将全面加强浙江省核心医院的肿瘤诊疗能力及影响力，推动人才队伍建设和学科建设，规范基层肿瘤诊疗行为，落实肿瘤诊疗规范和临床路径；优化肿瘤诊疗模式，推行“单病种、多学科”诊疗模式；做好肿瘤患者的双向转诊，明确肿瘤单病种转诊指征，指导基层帮助疑难重症患者及时上转，同时做好下转患者治疗、随访的指导工作；制定符合浙江实际情况的肿瘤单病种医疗质量控制指标，为全省基层肿瘤医疗机构提供切实指导，促进浙江省内各区域乳腺癌诊疗水平均质化。

　　“在国家层面，目前已经有200多家医院申报乳腺癌质控示范中心。我们也会以此为抓手，启动省级示范中心申报工作，再通过考核、监督等机制，对示范中心进行动态化管理。”王晓稼说，专家委员会的一个重要职责就是代表官方层面规范、监督质控标准的落实情况。