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骨关节炎患病率明显增加

王潇雨 发布时间:2020-06-11 16:12:00来源: 健康报

  记者王潇雨 通讯员刘强近日从北京大学人民医院骨关节科获悉,该科室与中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、美国华盛顿大学健康测量与评估组织、哈佛医学院附属麻省总医院风湿免疫学系四方合作完成的研究显示,从1990年到2017年,我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年,都有明显增加,且地区间存在极大差异。相关论文已刊登在医学期刊《柳叶刀·风湿病学》上。

  骨关节炎是全球60岁以上人群最常见的肌肉骨骼疾病。该研究显示,我国骨关节炎患病人数从1990年的2610万上升至2017年的6120万,年龄标化患病率从1990年的2.9%上升至2017年的3.1%;每10万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从1990年的92.5上升至2017年的98.8。女性无论患病率还是伤残损失生命年均比男性高,并随年龄增长而上升。

  “要控制骨关节炎疾病负担的快速增长,特别要控制肥胖问题。”论文通讯作者、北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任林剑浩强调,近几十年来,作为骨关节炎的危险因素,中国人口老龄化及肥胖患病率逐渐增高。中国60岁以上人口比例从1990年的8.5%上升至2017年的17.4%(约2.41亿)。相比1975年,中国男性肥胖人数2014年约增加61倍、女性约增加26倍。

  林剑浩同时指出,控制骨关节炎疾病负担的快速增长面临严峻考验,未来需要在四方面加大投入。第一,要加强疾病预防和早期治疗。在国外主要由全科医生、康复医生或治疗师承担骨关节病早期防治。在我国,这方面医疗力量严重不足。2018年,全国经培训合格的全科医生已达30.9万人,每万人口拥有全科医生上升到2.2人,医师/患者比仍然比较小。国内大多数骨关节炎患者集中到三级医院的骨科、内科、中医科等专科就诊,明显影响专业技术的发挥。第二,应积极开展更多人群及地区的流行病学研究,以获得更准确的疾病负担数据。对患病率高发地区,提出针对性的干预措施。第三,加强骨关节炎健康宣教。提高公众对骨关节炎的认识,包括疾病的自然进展及其后遗症。强调保持健康生活方式的重要性,减少肥胖风险、预防膝关节损伤、避免繁重的关节活动。第四,加大对欠发达地区的医疗资源投入,加强对基层相关医务人员的骨关节炎防治适宜技术培训,培养更多的全科医生、风湿内科和康复医师,积极开展运动康复疗法,合理使用镇痛药以减少其副作用。

  林剑浩呼吁,公众、政府和卫生保健提供者应该更加关注骨关节炎,特别要对老年人、女性和欠发达地区,应对骨关节炎疾病负担给予更多的关注。同时,也呼吁将公共教育、保健政策和骨关节炎预防战略纳入国家保健方案,并实施适当的骨关节炎防治战略,如运动疗法。

(责编: 贾春玲)

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