新时代定向医学生岗位胜任力培养思考

　　在健康中国战略深入推进的背景下，基层医疗作为守护群众健康的“第一道防线”，对农村订单定向免费医学生（以下简称“定向医学生”）的岗位胜任能力提出了更高要求，他们除了要掌握扎实的医学专业知识和熟练的临床操作技能外，还需要具备良好的医患交流能力、团队合作意识以及适应基层复杂环境的本领。让定向医学生迅速成长为“下得去、留得住、用得好”的基层健康守护者，加强其岗位工作能力培养，是促进医疗卫生资源均衡分布、筑牢健康防线的重要举措。

　　能力筑基，以专业素养增强基层医疗“硬实力”

　　针对传统医学教育学科界限分明导致学生知识碎片化的问题，可采用“模块化+项目式”课程体系破解这一问题。其一，围绕基层健康管理、常见疾病防治等，将内科学、外科学、儿科学等临床学科，与流行病学、卫生统计学等公共卫生学科，以及中医基础理论、针灸推拿学等中医药学科，重组为若干个综合性课程模块。每个模块以基层真实案例为驱动，设置糖尿病社区干预项目、农村儿童生长发育监测项目等实践课题，让学生在完成项目的过程中，自主整合多学科知识，形成系统性的基层医疗思维。其二，增加更适合基层应用的技术课程比例，系统传授中医拔罐、艾灸、康复理疗等操作简单、成本较低、效果显著的技术，同时紧跟数字化医疗发展趋势，开设基层智慧医疗应用课程，教授电子健康档案管理系统、远程医疗设备操作、AI辅助诊断工具使用等内容。针对基层医疗中常见的医患沟通难题，设置基层医患沟通艺术与纠纷调解课程，通过角色扮演、案例分析等方式，提升学生的沟通技巧和人文关怀意识，让专业内容既包含医疗技术，又体现医疗服务的全面性和实用性。

　　德技并修，以人文素养涵养医者仁心“真底色”

　　相关院校要创新面向定向医学生的人文课程教学方式，打造“沉浸式+互动式”课堂，让人文精神深入学生内心。其一，可以开发“医学伦理剧场”，组织学生自编自演基层医疗中所遇困境方面的短剧，如乡村患者隐私保护争议、临终关怀决策矛盾等，通过角色扮演和辩论，引导学生深入思考医学伦理问题；开设医学与文学、医学与艺术跨学科课程，通过赏析医疗题材文学作品、医疗主题绘画雕塑等，培养学生的共情能力和审美情趣。利用虚拟现实（VR）技术重现历史上著名的医患故事场景，让学生身临其境感受人文精神在医疗实践中的重要价值。其二，构建多样化实践场景，在服务中培养人文情怀。组织学生参加社区义诊、家庭医生签约服务、养老院健康关怀等实践活动，鼓励学生撰写“人文服务日志”，记录服务过程中的医患互动细节；开展“基层医疗口述史”项目，鼓励学生走访基层老一代医务工作者，收集整理他们的医疗故事和人生经历，从中汲取人文养分。

　　多元施策，以协同育人铺设岗位适配“快车道”

　　整合政校企多方资源，构建协同育人平台。三方通过定期召开联席会议，共同制定人才培养标准、课程设置和实践计划，实现资源共享、优势互补。其一，创新校地合作模式，推行“订单式+定制化”培养。高校与基层医疗卫生机构签订定向培养协议，根据不同地区的疾病谱特点、医疗资源分布和服务需求，制定差异化培养方案。例如，针对山区乡镇医疗需求，强化急救医学、传染病防控课程；在老龄化严重的社区，增设老年医学、康复护理课程。同时，制定“岗位预演”计划，让学生在寒暑假到定向服务单位进行跟岗体验，提前熟悉工作环境和流程，由单位导师根据学生表现提出个性化培养建议，实现学校培养与岗位需求无缝对接。其二，通过建立“入学-培养-就业”一体化培养机制，打造“全周期”岗位适配体系。入学时开展职业认知教育，邀请基层优秀医生分享工作经历，帮助学生明确职业方向；采用“螺旋式”实践教学，从基础技能训练到临床综合实习，逐步提升学生岗位适应能力；临近毕业时，组织岗位模拟考核，由高校教师、医疗机构专家和基层管理者组成考核团队，按照基层岗位实际工作标准对学生进行评估，并提供针对性指导。

　　评价优化，以能力标准用好质量评估“指挥棒”

　　打造智慧评价平台，优化课程设计与教学方法。其一，引入人工智能与大数据技术，例如，围绕岗位胜任力核心要素，建立涵盖专业知识、临床技能、人文素养、沟通能力、公共卫生服务等多个维度的评价指标；建立成长档案云平台，通过可穿戴设备、学习终端等实时采集学生的学习行为数据、实践表现数据和技能训练数据，形成可视化的能力发展曲线；推行“区块链+学分银行”模式，将学生参与的每一项学习活动、实践项目、技能竞赛等成果转化为学分，存储于区块链系统，实现学习成果可追溯、可积累和可转移。其二，强化评价结果精准化反馈与应用。例如，针对学生，依据评价数据生成个性化能力提升方案，推送定制化学习资源与训练任务；针对教师，通过分析评价结果发现教学团队的薄弱环节，提供工作优化思路。

　　新时代定向医学生岗位胜任力培养，是夯实基层医疗人才基础、推进健康中国建设的重要工程，它关系到基层医疗水平的提升、群众健康的保障以及医疗卫生事业的均衡发展。持续深化医教协同机制，动态适应基层医疗需求变化，能让培养模式更具时代性、针对性和实效性，为基层输送更多“懂国情、通民情、精医术、有仁心”的复合型医疗人才。

　　〔作者单位：广西卫生职业技术学院〕