拉萨市人民医院成为首批试点医院
根据西藏自治区医疗保障局关于《西藏自治区日间手术、肿瘤日间病房基本医疗保险试点工作方案》的通知,拉萨市人民医院成为首批试点医院。
为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方案改革的指导意见》《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》和《关于印发〈西藏自治区关于进一步深化基本医疗保险支付方案改革的实施方案〉的通知》的精神,拉萨市人民医院于近日召开日间手术及肿瘤日间病房基本医疗保险试点医院工作推进会。
记者了解到,此次工作推进会对日间手术、肿瘤日间病房的概念作了重新的定义。要求手术患者、恶性肿瘤患者按照治疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时,肿瘤患者仅限于静脉或体腔等途径给予化学药物治疗的诊疗。病种选择上,结合自治区疾病谱特点,选取了39种日间手术病种和20种肿瘤日间病房病种纳入试点的病种范围。
在医保支付政策方面,日间手术和肿瘤日间病房病种治疗费用,按医保住院政策规定结算,包括患者前1周和出院后1周的门诊费用(包括在同一医院发生的与本次治疗直接相关的门诊术前检查、化验、诊疗费用和术后换药、拔管、拆线等费用)。
在上级部门和拉萨市人民医院领导的大力支持下,在医务部的精心组织下,根据日间手术、肿瘤日间病房的相关要求,推进会邀请了医保办、财务科、信息科、门诊部、护理部等相关职能处室及临床科室负责人参会。会上,医保办对日间手术、肿瘤日间病房的医保政策进行了详细的解读,明确针对日间手术的各项医保政策。财务科、信息科分别对报销政策,门诊部、住院部的信息处理进行了程序上的沟通,力求解决患者的一站式报销需求。医务部对各临床科室可以开展的病种进行了详细的说明,明确报销范围,并指出了病案书写要求及ICD9、10的书写规范。
此次沟通会议,对拉萨市人民医院日间手术、肿瘤日间病房的工作起到了推进作用,各职能处室、临床科室沟通顺畅,明确问题导向,力求尽快开展工作,为患者做好服务保障。
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