西藏首例神经纤维瘤切除及颜面部重建手术成功完成
3月22日上午,一场高难度的神经纤维瘤切除及颜面部重建手术在自治区人民医院进行。此次手术需要血管外科、麻醉科、耳鼻喉科、肿瘤科、放射科等多学科的保障与配合,涉及患者半侧颜面部重建,难度大、风险高,在西藏地区尚属首次。
当天上午9时,中国医学科学院整形外科医院教授、西藏自治区人民医院整形外科主任周栩正在为患者进行术前最后一次会诊。来自尼木县的患者加措(化名)自小患有神经纤维瘤,由于过去治疗条件有限,再加上自身因素影响,原本小小的瘤体在十几年的时间里迅速生长,造成右侧面部器官下垂移位、面容毁损,对自身生活、工作产生巨大影响。
“神经纤维瘤是一个不太多见的颅面部畸形疾病,全球发病率大概三千分之一。我们准备对患者进行手术治疗,主要包括两个方面,一方面是瘤体的广泛切除,另一方面是对患者整个面部外形进行重建,对移位的器官进行重新复位。”周栩说。
在前期的病理分析中,周栩对瘤体解剖结构进行了判断。由于瘤体位置在颅面部,十几年病理性的生长又让瘤体走行、血管等异常紊乱。为了避免术中患者大量出血,手术前一天,患者已接受介入治疗,将主要血管进行了栓塞。尽管如此,手术难度还是非常大。
“在去除瘤体的过程中,我们可能涉及到面神经的解剖,因为瘤体是一个病理性的生长,可能会对患者的面神经存在潜在的损伤风险。”周栩说。
上午10时,手术正式开始。手术室内,整形外科、血管外科、麻醉科、耳鼻喉科、肿瘤科、放射科等多学科专家医师密切配合,手术室外,加措的家人焦急地等待。这个巨大的瘤体已经成为他们全家人的心病。
“以前医疗条件有限,我哥哥长期求医问药一直没能治疗成功。后来听说自治区人民医院可以做这个手术,我们一家人都很开心。现在哥哥已经进手术室了,希望手术能够成功,也希望哥哥今后的生活越变越好。”加措的弟弟次仁云旦说。
时间一分一秒流逝,4个多小时后,紧张奋战在手术台上的医生们终于松了一口气,患者被安全送回病房,手术取得了圆满成功。虽然加措还要面对后续的一系列恢复治疗,但他在医生的帮助下已闯过最难的一关,新生活的曙光已然降临。据了解,由于加措是尼木县政府的重点扶贫对象,因此各项治疗费用都得到了政策减免。
西藏自治区人民医院耳鼻喉科主任巴罗说:“因为这台手术涉及科室非常多,所以在术前我们也跟相关科室进行了沟通,在医院减免政策的规定下,考虑到患者的实际情况,我们在收取费用时应免尽免,不论是介入治疗还是后续相关整形,我们都收取了最低费用。患者需缴纳的总体费用大概在1万5千元到2万元左右,对这种大手术来说,这是一个很少的治疗费。”
此次手术的成功,是援藏医生与本地医护人员共同努力付出的结果。近年来,“组团式”医疗援藏工作的成果有目共睹,西藏医疗技术水平得到了极大提升和突破。
“在‘组团式’医疗援藏专家团队的帮助下,我们医院各个科室都有很大的发展。拿整形外科来说,这也是西藏的一个新突破。我们组建科室仅三年时间,曾经没有做过的很多小手术、常规手术现在逐步开展起来。我们也会继续努力,不断学习新技术、新手段,为西藏人民的健康保驾护航。”巴罗说。
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