西藏首例“耳再造”手术顺利完成
自然、轻松地在人群中穿行,是每个普通人生活的日常,然而,这对于右侧先天性小耳畸形的扎西(化名)来说,却是一种奢望。2月8日,扎西走进西藏自治区人民医院整形外科的手术室,接受了一场持续5个多小时的手术,缺失、畸形的耳廓初步再造成功,四个月后,他将与常人无异,能够自由自在地享受生活。据了解,此次西藏自治区人民医院整形外科实施的先天性小耳廓畸形矫形(耳再造)手术,在西藏尚属首例,是西藏地区整形医疗技术的一次新突破。
“后期把耳廓立起来,把筋膜盖盖上去之后,然后在胸口取皮植上去。”上午9点,西藏自治区人民医院整形外科和耳鼻喉科的医生进入病房,为扎西进行手术前的会诊,再过40分钟,扎西就要进入手术室,接受西藏第一例“耳再造”手术。
扎西今年26岁,患有右耳廓先天性畸形伴外耳道闭锁,这让他自小饱受困扰。在一次其他疾病的就诊中,扎西的家人偶然间得知医院有位厉害的援藏医生,十分擅长做“耳再造”手术,扎西一家立刻与医生取得了联系,确定了治疗方案。
这位厉害的援藏医生叫周栩,他是中国医学科学院整形外科医院教授,现任西藏自治区人民医院整形外科主任。本台手术,便由周栩教授主刀,由整形外科与耳鼻喉科医生共同参与。
“在手术中,各位一定要严格注意无菌操作,软骨是根本没有任何抗感染能力的,所以抗感染很重要。”会诊结束后,周栩细心地向参与手术的医生们叮嘱术中、术后的注意事项。
周栩告诉记者,耳廓再造手术的最佳时间一般为6周岁到青春发育期前,但是扎西已经26周岁了,早已错过了手术的最佳治疗期。
“耳廓再造手术是整形外科最具挑战性的手术之一,尤其对于成年人来说。由于患者成年以后,他胸廓的发育都比较完善了,因此我们在切取肋软骨时,它的难度要远远大于青春期的孩子,包括整个皮肤的延展度和顺应性,都比6岁至10岁的孩子降低了很多。”周栩说。
经过严格的会诊、讨论后,周栩决定实施手术。
手术将分为两期进行,通过切取患者肋软骨制备耳支架,并运用残耳、乳突区皮肤软组织覆盖软骨支架,重塑具有正常结构的耳廓。
“这台手术一般分两到三次完成,我们今天完成的第一期也是最重要的一期,耳朵的成型都在这一期完成。大概过4个月以后,再完成耳朵角度的成型,最后的效果可以让患者的再造耳在2到3米之内辨不出真假。”周栩说。
下午3时左右,手术顺利完成。仍在麻醉中的扎西即将迎来新生活,连续“作战”5个多小时的医生们也自豪地走出了手术室。
“今天手术很圆满,患者一切正常,而且再造耳廓的形态非常令人满意,这个手术算比较成功的。”周栩说。
手术室外,默默守候、等待了5个多小时的患者家属也松了一口气。妹妹吉嘎拉姆为哥哥的“新生”感到高兴,也十分感谢尽职尽责的医护人员们。
“几个月前我们就已经约好了手术时间,期间跟医生也一直保持联系。特别感谢医生的治疗,医疗费用也完全在我们承受范围之内,我们全家都很高兴,希望哥哥能早日康复。”吉嘎拉姆高兴地说。
记者了解到,像扎西这样患有耳廓畸形的患者以往都需要出藏去其他省市就诊,对于家庭条件有限的患者来说,不仅手术费昂贵,路费及住宿费等也会给患者增加一定的负担。如今,西藏第一台“耳再造”手术顺利完成,这不仅是西藏地区整形医疗技术的一次新突破,更是西藏耳廓畸形患者们的福音。
西藏自治区人民医院耳鼻喉科主任巴罗说:“今天我们成功完成了这台‘耳再造’手术,意味着我们有能力在西藏去实施这类手术了,对患者来说,花费也不算高,而且矫形手术也纳入了医保,这对于减轻贫困家庭的治疗压力有很大的帮助,我们也感到十分自豪。”
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