改革开放以来，特别是党的十八大以来，西藏卫生健康事业历经从无到有、不断壮大、持续发展、加速腾飞的不平凡进程，在各个历史时期以及参加应急救治、重大防控、重大保障等特殊任务中，为保障人民群众健康、促进经济社会发展、守护神圣国土、建设幸福家园发挥了重要作用。国家、西藏不断拓宽投入渠道，完善投入保障机制，累计投入资金300多亿元。各族群众充分享有基本医疗和公共卫生服务，西藏医疗卫生机构从1978年的855个增加到2017年的1507个。西藏医疗卫生专业技术人员总数从1978年的5780人增加到2017年的16503人。

基本医疗保障不断改善

农牧民免费医疗经费提高95倍

40年来，西藏卫生健康领域发生了翻天覆地的变化。“从最初看病诊断用的听诊器、血压计、体温表等简陋的医疗设备到如今用于诊断的B超、核磁、螺旋CT、DR等先进的大型医疗设备；从以前只能找‘赤脚医生’诊病到现在可以便捷地找到权威专家诊病；从以前只能在乡村诊所就诊到现在可以到‘三甲’大型医院就诊等等。40年沧桑巨变，西藏卫生健康事业也在改革中创新，在开放中发展，在发展变化中深化着改革。”西藏卫计委科宣处处长国吉感慨道。

上世纪80年代，国家对西藏农牧民实行特殊的免费医疗政策，对干部职工实行公费医疗政策。上世纪90年代，先后制定出台了《西藏免费医疗暂行管理办法》《西藏公费医疗管理办法》《西藏合作医疗管理办法（试行）》等一系列旨在加强农牧区卫生工作、改善农牧民医疗保障制度的政策和措施。

进入新世纪，西藏与全国同步全面推行新型农村合作医疗制度，西藏自治区政府发布了《西藏农牧区医疗管理暂行办法》，并经先后两次修改完善，在西藏建立了以免费医疗为基础，政府主导，个人自愿参加，政府、集体和个人多方筹资，家庭账户、大病统筹和医疗救助相结合的农牧区医疗制度。记者从西藏卫计委了解到，2011年以来，西藏累计投入1.04亿元，采取政府主导，商业保险机构承办，风险共担、利益共享的运行模式，西藏推行农牧民大额补充医疗保险，有效抵御农牧民重大疾病风险，减少“因病致贫、因病返贫”。初步形成了以农牧区医疗制度为基础，农牧民大病保险为补充，医疗救助相结合的多层次医疗保障体系。农牧民免费医疗经费从1978年的年人均5元，提高到2017年的年人均475元，提高了95倍。

藏医药事业振兴发展

藏医医疗机构从1个发展到50个

藏医药学是中华传统医学的重要组成部分。国家和西藏自治区高度重视藏医药事业的发展，从“七五”时期起，西藏每年安排藏医药事业发展专项资金并逐年提高，2015年已经提高到4000万元。西藏先后于1986年、1996年、2014年召开西藏振兴藏医药大会，出台了一系列政策，有力推进藏医医疗、教育、科研和产业发展。

上世纪70年代末，西藏只有1所藏医药机构。上世纪80年代，西藏藏医院先后4次进行改扩建。经过40年的发展，在西藏建设了6个市地级藏医医疗机构和23个独立的县级藏医机构，西藏藏医医疗机构从1978年的1个发展到2017年50个，床位从20张发展到2412张，藏医诊疗在乡镇卫生院和村卫生室覆盖率分别达89%和38%。藏医医院年诊疗人次从1978年的19.17万人次增加到329万人次。

40年来，西藏相继建立了西藏藏医学校、西藏藏医学院，西藏大学开设藏医系，开展藏医药医学理论体系、诊疗体系等系统教学。各级各类藏医药教学机构和医疗机构通过开展学校教育、师承教育、继续教育等方式培养藏医药人才，西藏藏医药专业技术人员达到3763人，有副高级技术人员184人，中级583人，藏医药高级人才、技术骨干和基层实用型人才梯队基本形成。同时，藏医药文化建设得到不断加强。申报天文历算等国家和西藏非物质文化遗产项目达20个，藏医药申遗项目已列入2018年世界非物质文化遗产评审计划，完成了《四部医典》申报“世界记忆亚太地区名录”工作，被列入第二批国家非物质文化遗产名录。通过举办国际藏医药学术会议，参与国际“非遗节”等，推动藏医药对外交流合作，藏医药影响进一步扩大。

卫生援藏工作成绩卓越

填补刷新医疗技术空白699项

40年来，卫生援藏有力补充了西藏卫生健康工作的短板和不足，进一步提升了服务能力水平，为推动西藏经济社会和卫生事业发展，维护社会局势稳定，增进民族团结等方面作出了重要贡献，发挥了不可替代的作用。

1973年7月，国务院下发文件，决定向西藏派出医疗队，帮助西藏各地开展医疗、科研、教学工作。1973年至1983年的10年间，先后派出5批、近2000名进藏医疗队员。现在共有17个省（市）、16个国有大型企业和12个国家卫生健康委直属单位承担对口支援任务。

2015年6月，中央组织部、国家卫生计生委启动实施医疗人才组团式援藏，先后从北京、上海、安徽、广东、重庆、辽宁、陕西7个对口支援省市65家医院选派519名医生，成批次组团选派医疗骨干，使西藏医疗卫生事业发生了历史性进步、格局性变化。3年来，援藏专家帮带421个医疗团队、930名本地医务人员，培养医疗骨干591名，已有120名受援医院医生能独立开展1-2种新手术，324人职称得到晋升。结合西藏疾病谱，依托8家牵头单位、65家包科医院重点建设164个科室，重点打造心血管内科、妇产科、儿科、骨科等45类具有高原特色、符合群众就医需求的拳头科室。“打包移植”内地先进经验和技术成果609项，共同攻关技术难题783个，联合申报国家级、自治区级科研项目369项，已立项131项，填补刷新区域内医疗技术空白699项。

据了解，现在已有近300种“大病”不出西藏，近2000种“中病”不出地市。

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