【援青故事】一枚小钩针 解开大难题

徐维宇（左二）主任在手术台旁进行镜下示范，科室团队同步观摩学习。徐维宇供图

　　“以后做手术再碰到这种难缝合的腹腔镜下切口时，就可以用这个钩针很方便地从腹腔内缝合了。”4月20日，北京援青医生、挂职玉树藏族自治州人民医院普外科主任的徐维宇，对医生凯周尖赞说出了这样一番话。

　　这一刻，技术落地，便已无声铸就深远意义。

　　这是一台腹腔镜阑尾切除手术，患者是一名17岁的藏族姑娘。手术中，真正让医生格外上心的，不只是阑尾切除本身，还有术后两个超过1厘米的戳卡孔关闭，这是腹腔镜手术结束时的重要步骤。对于腹腔镜手术来说，这一步看似靠后，却关系着切口关闭是否确切、术后恢复是否顺利，也关系着后续风险能不能尽量降下来。

　　凯周尖赞说：“过去，类似切口关闭，多依赖经验缝合。看不见，只能凭手感；缝得浅了，关闭不牢靠；缝得深了，又可能增加损伤风险，这样的技术细节，从来都不是小事。”

　　徐维宇主任带到玉树的，正是解决这道难题的一种更适合基层推广的办法——腔镜直视下可重复消毒金属钩针缝合技术。

　　徐维宇说：“和依赖一次性商业器械的方式不同，这种方法只需一枚可反复高温消毒使用的金属钩针，配合普通缝线就能完成。操作时，缝合过程看得见，关闭效果更直观。使用上，器械能够重复消毒，减少一次性耗材依赖；推广时，也更适合高原基层医院常态化开展。”

　　看上去只是一枚小小钩针，背后连着的，却是三件事：手术安全、群众负担、技术留存。

　　玉树地处高原，群众看病就医不易。基层医院推进微创手术，不仅要看做不做得成，更要看能不能安全做、长期做、让群众负担得起。徐维宇主任和科室团队在临床实践中发现，相比一次性耗材，这种可重复消毒使用的金属钩针，更符合玉树州人民医院普外科的实际需求。它减少了对一次性高值医用耗材的依赖，也为科室常态化开展相关手术提供了更经济、更稳定的选择。对患者来说，这意味着在家门口接受微创治疗时，既多了一份安全保障，也少了一份不必要的负担。

　　但比“省钱”更重要的，是“留得下”。

　　徐维宇说：“一项技术有没有生命力，关键不在于外来的医生会不会做，而在于本地医生能不能学会、愿不愿意用、今后还能不能继续用。”

　　在手术过程中，徐维宇一边示范，一边放慢节奏讲解要点，凯周尖赞一边看、一边问、一边上手，最终顺利完成两个高危戳卡孔的精准关闭。手术台上的这场接力，没有豪言壮语，却最能说明问题，技术不是“送到”高原就算完成任务了，而是要真正“留在”高原，变成本地医生手里的本领。

　　更让人欣慰的是，这项技术并不是只适用于这一台手术，而是可以陆续用在腹腔镜疝修补、腹腔镜胆囊切除以及其他腹腔镜阑尾切除手术中。

　　凯周尖赞说：“对我们普外科来说，阑尾、疝、胆囊等本就是常规开展的腹腔镜手术，所以这项小技术是非常实用的。”

　　一枚小钩针，解开大难题。它缝合起来的，不只是一个切口，还是一项更适合基层推广的微创技术，更是一次从“输血”到“造血”的踏实实践，也是京玉协作落在高原手术台上的生动注脚。

　　援青工作，最动人的地方，往往不在宏大叙事里，而在这些具体而微的时刻里。是一台手术里，外来医生把步骤掰开揉碎讲给本地医生听；是一次上手后，本地医生心里有了底气；也是从一枚器械开始，让一家医院找到了一种更适合自己的办法。