信息多跑路 群众少跑腿 西藏拉萨市人民医院开通一站式医疗费用结算服务
5月21日上午,在西藏拉萨市人民医院医保结算窗口,来自尼木县的格桑卓嘎正在帮助家人办理住院报销和出院手续。格桑卓嘎告诉记者,3月初,父亲因胃病和高血压原因在市人民医院住院治疗半个月并康复出院,20日医院打电话通知过来结算医疗费用。通过医保的“一单制、一站式”即时结算系统,将城乡居民基本医疗保险和大病补充保险报销后,格桑卓嘎只交了剩下的个人自付部分就办理完了所有的报销和出院手续。
对于这种便捷高效的服务,格桑卓嘎很是高兴。“我家里以前没人住过院,对于医保报销不太了解,听亲戚们说很麻烦,没想到赶上了拉萨市人民医院开通一站式结算服务,现在报销特别方便,所有程序走完只用了不到10分钟。”格桑卓嘎说道。
为进一步提高医疗费用结算效率,最大限度方便困难群众看病就医,2020年3月初,市人民医院医保办、信息科着手API接口改造、医保专网接入、医保目录对码等各项工作;4月初,各项工作就绪并进入测试阶段;4月中旬,医院邀请拉萨市医疗保障局相关负责人前来指导,成功测试5名城乡居民医疗保险一站式结算工作;5月18日,市人民医院正式开通“一单制、一站式”即时结算系统。这一功能的上线运行打通了医疗费用结算服务城乡居民的“最后一公里”,让群众有了更加便捷的就医报销体验,市人民医院也成为拉萨市首家开通“一单制、一站式”即时结算业务的医院。
“以前患者办理出院结算时,通过基本医疗保险和大病补充保险报销后,还需拿着住院材料和单据到民政部门的医疗救助经办机构进行手工报销,有时材料准备不齐全还要重新跑,非常不方便。”市人民医院医疗保险办公室副主任普布曲珍告诉记者。医保“一单制、一站式”即时结算是指,患者出院时的城乡居民基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助三重报销在一个地方完成并在一张结算单据上体现。这种结算方式一方面优化了医院就医结算流程,提高了医保报销的工作效率,另一方面大大方便了群众出院时的就医结算,提升群众就医获得感和幸福感,真正做到了让信息多跑路、群众少跑腿。
“下一步,我们将加强人员业务能力培训,不断提高工作效率,让‘一单制、一站式’结算服务的工作模式造福群众。”普布曲珍说。
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