拉萨市达孜医保局全力打通堵点 痛点 难点
自第二批学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来,拉萨市达孜区医疗保障局把以学促干贯穿始终,着力解决医疗保障领域的堵点、痛点、难点问题,引领党员干部以改作风提效能的实际行动践行以人民为中心的战略思想,推动主题教育走深走实。
经办服务更便捷。将部分医保经办事项下沉到辖区“五乡一镇”及20个村,实现共建五级医保经办服务网点建设目标。在达孜区人民医院、各乡镇卫生院等定点医疗机构建立基层医保服务点,实现“互联网+医保”一站式就医服务,全力构建起达孜区医保经办服务一体化格局。目前,达孜区定点医疗机构实现跨省异地就医直接结算,定点零售药店实现区内职工异地刷卡和职工医保门诊统筹;各乡镇卫生院和村卫生室实现城乡居民普通门诊及“两病”医保结算。
服务流程再优化。对照自治区医保服务事项清单和达孜区优化营商环境要求全面梳理医保政务服务事项,规范精简工作流程,推动28项经办政务服务事项全部实现网上办理,实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,进一步提升医保公共服务效能。
医保服务更暖心。推行每周定期入户开展医疗保障“敲门行动”“上门收单”等工作机制,在柜台增设“民族团结先锋岗”,开设特殊人群绿色通道,增设“办不成事”反映办公室,设立专人专窗受理急难愁盼问题,实现窗口多样化服务,确保待遇享受无缝衔接。聚焦群众就医需求,与达孜区人民医院签署医疗服务框架协议,参保群众住院可享受先诊疗后付费政策。实行自治区统一的33种门诊特殊病费用直接结算、线下零星手工报销7个工作日内快速办结工作目标,有效解决群众就医经济负担。深化异地就医结算改革,拓展线上备案渠道、落实异地就医门诊和住院直接结算,让群众在异乡更有“医靠”。
医保基金更安全。持续开展打击欺诈骗保专项检查行动和医疗领域腐败问题集中整治活动,建立健全“双随机、一公开”工作机制,完善医保基金多部门联动监管机制,通过自查、互查、飞行检查相结合,强化对辖区内定点医疗机构的监管,规范基本定点机构诊疗服务行为,确保医保基金使用安全,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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