随着社会经济发展、生活方式改变、人口老龄化程度加快，慢性病、共病（含复合病）已经成为主要健康问题和致死原因。共病对个体及人群健康的威胁已引起全球医学界和世界卫生组织的关注，其中，呼吸系统疾病共病问题尤为突出。自2017年以来，中国医学论坛报社在国家卫生健康委国际交流与合作中心、医政医管局、科教司、基层司、体改司等司局指导下，响应国家“健康中国2030”规划，开展了“星火计划——提升基层医生规范化诊疗能力”大型公益类培训项目，旨在深入推进我国住院医师规范化培训工作，助力以胜任力为导向的中国医学教育改革。

　　为进一步提升对高原呼吸共病的认识，提高高原医务工作者的临床思维能力，规范高原呼吸系统疾病的诊治路径，促进西藏地区呼吸学科的发展。中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管疾病学组，携手中国医学论坛报、西藏自治区医学会呼吸分会、苏州协同医疗健康基金会，共同创办了《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》。由西藏自治区的10余家医院提供呼吸系统疾病相关病例，来自全国各大医院具有丰富临床诊治经验的专家义务参与，共同开展深入探讨，以提升西藏地区呼吸病与危重症患者的诊疗质量。

　　2023年11月21日19点30分，《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》开幕式暨第1期病例讨论在线上举办。中国工程院副院长、中国医学科学院、北京协和医学院院校长王辰院士，西藏自治区卫生健康委党组成员、郭珞副主任，中南大学湘雅医院首席专家、首届湘雅名医胡成平教授，首都医科大学附属北京朝阳医院杨媛华教授，中日友好医院翟振国教授，西藏自治区人民医院美朗曲措教授，首都医科大学附属北京朝阳医院杨苏乔教授，中南大学湘雅医院唐勇军教授、江汉大学附属医院李发久教授、广州医科大学附属第一医院王涛教授、拉萨市人民医院张云桃教授、（援）山南市人民医院邵乐健主任、（援）拉萨市人民医院崔娜主任等参加了本次活动。

　　开幕式上，荣誉主席王辰院士首先发表致辞。他指出，由于特殊的气候条件，高原是一个呼吸系统疾病高发的地区，例如慢阻肺、肺结核、肺水肿等均常见、多发，其中以肺血管疾病尤其是肺血栓栓塞症、肺动脉高压为特点。这些疾病可以合并存在，形成呼吸共病。以典型的共病——肺血栓栓塞症为例，它往往继发于一些危险因素，特别是在高原地区，像血管内皮损伤、高凝状态、血流淤滞、高原血红蛋白升高等。此外，低氧相关肺动脉高压、高原病相关肺动脉高压、高原相对常见的新生儿相关肺动脉高压，也都应该纳入共病的范畴。除了呼吸共病以外，还有呼吸病和其他疾病同时存在形成的共病，也是目前临床医学界面临的非常突出、严重的问题。

　　此次活动得到了全国各地的支持，包括呼吸、影像、外科、心血管等多学科专家的共同参与，为多学科领域的融通与交流提供了平台。希望此次活动能够切实帮助高原地区医务人员更深刻、更全面地认识呼吸共病，提升高原地区对呼吸系统疾病及多种共病的促、防、诊、控、治、康的水平，同时有效地利用语、药、械、食、居、环六种手段，达到对健康的全方位照护。

　　特邀嘉宾西藏自治区卫健委郭珞副主任对本次论坛的召开表示热烈的祝贺，并指出相对内地，由于地理、环境、人口等多方面因素，西藏医疗资源匮乏，分布不够均衡，医疗服务能力较弱。在国家大力支持下，医疗援藏为西藏卫生事业的发展奠定了基础。8年来，一批又一批专家援藏，一茬接着一茬努力，通过“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”等方式培养大量本地人才，把优质医疗资源不断扩容到西藏地区。部分援藏专家还利用现代信息技术，通过网络开展线上培训和学术交流，赋予医疗援藏更广阔范围、更深层意义。其中北京第八批援藏医生杨苏乔在藏期间，组织开办了30期《高原地区肺血管疾病规范化诊治推广系列课程》，受到了高原呼吸领域同道的广泛关注，中国医学论坛报壹生平台点击量超过65万人次。今年9月，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管疾病学组采纳杨苏乔医生建议，开展《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》，组织全国各地呼吸领域医生，尤其是青年协作组成员，增进学术交流与合作，助力提升高原呼吸共病、复合病诊治的临床思维能力。

　　呼吸系统疾病与共病紧密相连，医务人员必须要转变传统的专科意识，加强对呼吸共病的关注。西藏低压缺氧，高寒干燥，高原呼吸共病诊治有没有不同于平原的特殊性？有没有针对性的干预手段和预防措施？值得探讨和研究。非常有必要加强西藏呼吸学界与全国呼吸同道的沟通、交流与合作，希望专家们传经送宝、不吝赐教，也希望西藏医疗同仁们增进交流、开拓视野，真正提高高原呼吸共病的诊疗能力和相关医学水平。

　　大会主席胡成平教授强调了多中心携手对西藏呼吸系统疾病诊治的重要支持作用。本系列论坛是从西藏10余家医院推选出的病例，全国同道一起商讨、交流经验，来提升高原呼吸共病的诊治思维以及临床实践能力。也希望通过这次活动，我们广大医务工作者能真正能在临床诊治和解决问题的方面有大幅度的提高。在这项活动中，我们学组的全体人员付出了很多的智慧，最后对本次论坛的成功举办表示祝贺。

　　执行主席杨苏乔教授就前期工作进行了题目为《西藏高原VTE防治能力建设及人才培养——“以点带面”阶段性工作汇报》的报告。她介绍了西藏高原静脉血栓栓塞症（VTE）的防治能力建设项目进展情况。援藏期间，在大家的共同努力下，拉萨市人民医院成为西藏首家全国血栓防治中心，并获评优秀单位，使西藏自治区实现“零”的突破。通过《高原地区肺血管疾病规范化诊治推广系列课程》等培训项目及体系建设，在人才培养方面做出的具体工作。并提出了对《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》未来工作的计划和目标。

　　在病例讨论环节中，拉萨市人民医院的杨丽医生介绍了一例跌宕起伏的动、静脉血栓合并出血的复杂病例，并得到了多位专家的点评。讨论嘉宾们就病例的诊断路径、病情评估、治疗方案和预后随访等方面进行了深入的探讨和交流，同时也分享了他们在临床实践中的经验和心得。

　　杨援华教授从病例汇报、诊治方案等方面做了详细的点评，尤其对基层医院需要加强病史采集提出了更严格的要求，希望今后诊治流程更加规范，同时对患者随访预后、治疗及抗凝药物使用方面做了精准指导，并且对几个讨论问题均做了深入的解答与拓展。希望大家共同努力，把高原地区肺血管疾病从诊治、管理等多方面形成规范化的体系，最终服务于高原地区患者。

　　由翟振国教授发表会议总结，他对本次论坛的成功举办表示祝贺，并对该病例从3个方面做了详细的解答；并指出高原地区的肺栓塞和肺血管疾病是非常值得关注的，需要建立高原的VTE预防体系、诊治和救治体系以及肺动脉高压的管理体系。一定要发挥多学科的力量，希望通过多学科的协作把肺血管方面的工作做好。需要我们年轻人共同努力，承担起肺栓塞、各种类型肺动脉高压等肺血管疾病的救治工作，尽最大努力在老师们的指导下把高原区域的肺血管疾病防治工作做好。

　　《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》由中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医学论坛报主办，西藏医学会呼吸分会、苏州协同医疗健康基金会协办，自2023年11月21日起，每周二晚8点开启直播讨论。并且在中国医学论坛报壹生平台可以反复免费观看，持续学习。

　　论坛将邀请来自国内各大医院呼吸疾病领域的资深专家参与，结合高原病例的临床特点，深入探讨呼吸共病的话题。专家们不仅具有丰富的临床诊治经验，而且热心公益，愿意将自己的知识和经验分享给更多的医务工作者。在直播讨论中，专家们将通过实际病例的分析、专业知识的讲解和临床经验的分享，深入浅出地解析呼吸共病的诊断与治疗方法。每期论坛都将是西藏呼吸界医生与国内权威专家的紧密合作，共同探索呼吸共病的诊治策略。

　　此外，论坛还为参与者提供了互动交流的机会，大家可以在直播中留言提问、发表观点和分享经验。这种互动式的学习方式不仅激发了参与者的学习热情，还让大家在讨论中得到更多的启发和收获。