国家医保局:破解谈判药进院难 “双通道”成效显著
2021年版国家医保目录通过谈判新增67种药品平均降价60%以上,涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等用药需求。减轻群众药品费用负担,不仅是药品进医保“能报销”,还要让群众方便快捷地用上好药,提高谈判药品的可及性。为此,国家医保局提出“双通道”购药机制,截至今年1月底,新版国家医保药品目录中协议期内的谈判药品在全国15.47万家定点医药机构配备。
浙江湖州市民解俊波,在零售药店购买国家医保谈判药品,这是一款治疗卵巢癌的靶向药。
湖州市民解俊波:以前医生看好了之后我在医院的门诊药房里面拿药,现在门诊看好了之后让医生给我开个处方,直接来这里配就可以了。一开始我们就关注(这个药)了,那时候是25000块钱左右(一盒),2020年年底的时候,进行了一次国家(药品)谈判,然后直接降到了6000块钱(一盒),去年年底国家又进行了谈判,从6000元又降到了4500块钱,药店的报销比例跟医院里的报销比例是完全一致的。
为了解决谈判药品落地问题,去年5月,国家医保局提出了谈判药品“双通道”管理机制,首次从国家层面将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围,并实行与医疗机构统一的支付政策。
浙江省湖州市医疗保障事业管理服务中心副主任胡小波:谈判药275种,主要涉及高血压、糖尿病等慢性疾病和抗肿瘤用药,新纳入的谈判药平均降幅在60%以上,大大降低了百姓的费用负担。
截至2022年1月底,新版国家医保药品目录中协议期内的谈判药品在全国15.47万家定点医药机构配备,其中定点医疗机构和定点零售药店分别为4.21万家和11.26万家。“双通道”零售药店与定点医疗机构互为补充,更好地方便患者,满足参保人员的用药需求。
某大药房经理钟静梅:实施“双通道”以来,我们药店每月的服务量是之前的3倍,老百姓购药也方便了,满意度也得到了很大提升。
国家医保局数据显示,仅今年一月份,协议期内谈判药品累计报销1773.87万人次,医保基金支出51.97亿元,平均实际报销比例69.12%。
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