“CHANCE”，译为“机会”，也是一项由中国科研团队进行的复杂研究——“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群的疗效研究”课题名称的英文缩写。

　　“过去10多年，我和我的同事一直在从事一项工作，就是减少缺血性脑血管病的复发风险，让患者拥有更多更好的生活下去的‘机会’。”北京“最美科技工作者”、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军近日在受访时说。

　　降低复发风险

　　缺血性脑卒中，俗称“脑梗”，约占全部脑血管疾病的70%，急性期病死率为5%至15%，生存的患者中致残率为50%，可出现瘫痪、失语、失明等症状。王拥军说，每一次复发，都会使患者致残几率增加，都会把患者再推向死亡边缘。

　　降低复发是治疗缺血性脑卒中的最核心环节，也是王拥军及其团队的“攻坚”重点。历经多年钻研，他们终于在百万级数据中找到答案：“轻型卒中”“发病24小时内”“阿司匹林与氯吡格雷联用21天”，可使高危非致残性脑血管病患者90天复发风险相对下降32%，且未增加出血副作用。

　　2013年6月，《新英格兰医学杂志》发表了“机会”研究的文章。“中国方案”将缺血性卒中复发率从11%下降到8.2%。王拥军指出，“复发率”不仅是一个数字，因为每降低一个百分点，都可能改变万千家庭的命运。

　　“全球医学17个重大进展之一”“过去10年间国际卒中研究领域最引人注目的三项重要突破性进展之一”……“机会”研究已得到广泛认可，被美国、加拿大、欧洲等多个国家和地区的脑血管病权威指南作为最高级别证据推荐。

　　去年10月，王拥军获得世界卒中组织(WSO)颁发的该组织最高成就奖——“主席奖”。世界卒中组织主席马克·费舍尔在颁奖词中说，王拥军和他的团队在降低缺血性脑血管病残余复发风险方面作出了众多杰出贡献，“‘CHANCE’研究为中国开展脑血管病研究打开了一扇门”。

　　“机会”不断增加

　　在王拥军的脑海中有一幅“爬山图”——山顶就是“复发率为零”，他们每向山顶迈进一步，就要靠着一个个临床试验去打掉障碍。

　　从在国际期刊发表“机会”研究文章以来已过去10年，王拥军及其团队并未停止前行。2021年，“机会2”方案将缺血性脑卒中的复发率从8.2%降到了6%。根据该研究结果推算，中国每年可减少3万例卒中患者的复发。而“机会3”方案“可能会让这一数字降得更低”。

　　身兼科学家、医者等多个身份，王拥军在创新研究的同时着眼于解决“指南和临床之间存在的鸿沟”。在他看来，提高治疗指南的临床转化应用，才能让研究成果更切实地惠及患者。

　　“我们选了影响卒中医疗行为最重要的10个行为，然后针对这些行为，对医生进行干预，给出指南中认为的最适宜的方案，建议大家在诊疗时优先选用。”他在介绍“金桥工程”时说，这套医疗质量改进新技术还架起了基层医疗高质量发展的通路。

　　今年5月，《天坛临床试验手册》正式发布。手册撰写过程结合北京天坛医院过去取得重大突破课题的实际经验，系统介绍了临床试验的重要环节与关键要素，具有实操性。“这本手册不是纯理论的学术教材，而是一本深入浅出的、可操作性强的指导手册，希望让大家知道，天坛医院的经验是可复制的。”王拥军说。

　　从科技中找希望

　　天坛医院的神经内外科享誉已久，前来寻医问药的患者络绎不绝。记者在采访时注意到，如今的门诊大厅没有了老院区的拥挤、嘈杂，绝大多数时候敞亮而有序。

　　2013年12月26日，坐落在南四环花乡桥的“新天坛”正式奠基；2018年9月1日，医院正式启动整体搬迁。“不是‘物理’上的搬家，不是单纯从老房子搬到新房子，更重要的是‘思想’上的搬家。它不仅仅是腾退，更是飞跃、是脱胎换骨，医院以此为契机开始全面升级转型。”王拥军解释说。

　　以整体搬迁为契机，天坛医院确定了从医疗中心向国际一流医学中心转型，打造临床神经科学国家战略力量高地，建设研究型、创新型医院的转型发展方向。

　　而在王拥军看来，“如果患者到了大医院，发现设备越先进，感觉越冰冷，医院就没有意义了”。为此，尽管医院空间紧张，他也坚持给患者及家属辟出“疗愈”空间，使其有了更好的就诊体验。

　　面向未来，王拥军说，不仅是医疗服务、医疗产品，学术、标准和人才也将成为天坛医院的主要产出。始终不改的“初心”正是“让更多患者在科技中找到希望”，要为人们创造更多更好的“机会”。(完)