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将莲子壳诊断为疑似肿瘤 医生的解释为何难以服众

发布时间:2022-09-14 16:23:00来源: 成都商报电子版

  在出现质疑声音后,医院有义务作出更信服的解释。

  近日,湘雅系医院再次登上热搜。据媒体报道,湖南长沙有家长反映11个月大孩子上颚出现黑色肿块,花300元在中南大学湘雅医院看专家号,专家初步诊断疑似肿瘤,待查待排。处理意见是住院手术治疗。家长表示,因湘雅医院没有床位,又到另一家医院就诊,结果发现是莲子壳。

  事件引起舆论风波后,涉事医生在其朋友圈对诊断理由进行了解释,认为其做法比较合理。对于尚难确诊的病例,门诊医生下达一个疑似诊断,然后加上“待查”“待排”等后缀收治入院,是常见的诊疗操作。从这个角度看,该医生对这个孩子初步诊断为“右侧颚部肿块性质待查?先天性胚胎瘤待排?”并将之收治,似乎中规中矩。

  问题是,这个病例是否“尚难确诊”,值得追问。倘若医生想到了疾病诊断的各种可能,并实施了常规检查之后仍难确诊,“尚难确诊”或可成立。但从门诊病历看,医生当时甚至连常规的探针检查都没有做。医生对此解释称,他不采取探针检查,是因为他认为探针刺入孩子的口腔软组织内,可能造成继发损伤。然而,相比影像、抽血化验等排查肿瘤必需的一些检查,探针检查不仅损伤小,而且操作简单,收费很低。因此,该医生的解释缺乏说服力。

  侵权责任法第五十七条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。“当时的医疗水平”成为衡量医疗行为合理性的重要指标。在这次诊疗过程中,在场两位学生已将探针摆在了涉事医生面前,而且外院医生也很快发现“肿物”是莲子壳,从这两点来看,这位口腔医学专家对该病例的诊疗,很可能低于“当时的医疗水平”。

  虽然在该事件中,公众没有必要在缺乏证据的情况下,将医院及医生往坏处想,但这无疑是个提醒,在出现质疑声音后,医院有义务作出更信服的解释。

  湘雅二院因刘翔峰事件被推上舆论的风口浪尖之后,迅速启动自查自纠专项行动,15名医生被处分。医院快速实施内部整顿值得肯定,但此举在社会上同样引发一些质疑,自查自纠是危机公关,还是刮骨疗伤?医院若想回应好这些疑问,有必要对“莲子壳被诊断为疑似肿瘤”等医疗行为进行清理。

  医院的信任之墙建设不易,经受不起应急式回应、公关式检讨等做法的折腾。医院若发现自身有问题,就应勇敢认错并承担责任,在事中做好解释,维护患者的知情同意权,在事后回应质疑,用务实与诚恳修补信任缺口,重新赢得社会的信任。 成都商报-红星新闻特约评论员 罗志华

(责编:陈濛濛)

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