“抗抑郁药会让人发胖！”

　　“我听说一吃药就药物依赖了，戒不掉，千万不能开始吃！”

　　“吃了抗抑郁药感觉昏昏沉沉的，脑子不清醒，我还要工作呢，我不能吃！”

　　“我有朋友也是抑郁症，吃了抗抑郁药之后特别难受，病也没好，叫我不要吃！”

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　　临床中，面对医生“足量、足疗程、长期服药”的医嘱，有些患者对抗抑郁药物的副作用有所担心：都说“是药三分毒”，这药要吃好几个月，会不会损害身体呢？在这里，必须跟大家明确的一点是，抑郁症不是简单的心情不好，而是一种需要用药治疗的疾病。

　　抗抑郁药的副作用相对不算大

　　抑郁症如果没有得到及时、有效的治疗，将会影响患者的工作和生活质量，提高其罹患心血管等慢性躯体疾病的风险，同时也会加剧患者的自杀风险。

　　其实，临床上药物种类繁多，每一类药物都有其特殊性。抗抑郁药相对副作用较小，每种药物会有不同的不良反应，不同药物需要遵循医嘱和查看药物说明书，总体上可能会出现的不良反应有：

　　神经系统可能会出现头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠，严重的可能会出现5-羟色胺综合征。

　　胃肠道，常见的有恶心、呕吐、腹泻或者便秘。

　　可能会出现过敏反应。

　　比较罕见的也会引起低钠血症、低血糖或者白细胞减少等。

　　性功能方面可能会有阳痿、射精延迟或者性感缺失。

　　在青少年抑郁的病人中早期使用药物有可能会导致易激惹，或者有自杀念头，服药时要加强看护。

　　副作用并非人人都会摊上

　　不吃药，就没法正常生活；吃了药，生活也许就不正常了。这药到底是吃还是不吃？虽然抗抑郁药的说明书上列举出了一大堆副作用，但它们并不会发生在每个人的身上。

　　大部分抗抑郁药物的副作用会随着用药时间延长而减轻，坚持服药1至2周后，不适症状慢慢缓解；2至4周药物的正性治疗作用才逐渐显现，副作用进一步减轻。

　　医生都会在初期给患者使用小剂量的药物，之后再慢慢增加药物剂量，这种方法可以提高患者对副作用的耐受程度。而对于能引起疲劳嗜睡的药物，例如米氮平、帕罗西汀等，医生将嘱咐患者在睡前服用，这样在减少副作用的同时还能有助于患者的睡眠。同时，饭后服药也能减轻药物的胃肠道副作用。

　　不要因为出现了副作用而擅自停药，如果因为服药早期副作用明显而放弃治疗，病情将会加重，甚至发展为“难治性抑郁”，出现自伤、自杀事件。所以，抑郁症患者必须坚持服药，且一定要与医生沟通后共同制定下一步的治疗方案。

　　文/郑楠 (北京安定医院)